nosečnost
nuhalna svetlina
Nuhalna svetlina predstavlja zbirko tekočine v podkožju na vratu ploda. Meritev nuhalne svetline je zgodnji, neinvaziven presejalni pregled. Z njim se napove možnost kromosomskih in drugih nepravilnosti ploda. Hkrati z meritvijo nuhalne svetline se izvede zgodnji morfološki pregled ploda.
Kdaj se izvede, kje in v katerem primeru je brezplačen?
Izvede se v prvem trimesečju – od 11. tedna do najkasneje 14. tedna nosečnosti. Meritev nuhalne svetline in izračun tveganja lahko opravi le ustrezno usposobljen ginekolog z licenco.
Za nosečnice do 35. leta starosti je pregled plačljiv, za vse nad 35. letom starosti pa brezplačen oz. na napotnico. Pregled skupaj z dvojnim hormonskim testom se pri nas brez doplačila lahko opravi v Porodnišnici Ljubljana, Porodnišnici Maribor in Porodnišnici Postojna.
Kaj predstavlja povečana nuhalna svetlina?
Povečana nuhalna svetlina je lahko povezana s številnimi nepravilnostmi, kot so:
Kako zanesljiva je meritev nuhalne svetline?
Z merjenjem nuhalne svetline je mogoče odkriti približno 80% plodov s trisomijo 21 in drugimi večjimi kromosomskimi nepravilnostmi.
Dvojni hormonski test (kombinacija β-hCG in PAPP-A) izboljša stopnjo odkrivanja na 90 %. To pa lahko povečamo na približno 9 5% z vključitvijo dodatnega pregleda nosne kosti, vektusnega duktusa in trikuspidalnega toka.
Najvišjo zanesljivost, skoraj 100 % (98-99 %) pa omogočata le invazivna testa:
Rezultati in izračun tveganja
Za izračun tveganja za nepravilnosti pri plodu se uporabi poseben program. Pri izračunu ni pomembna le vrednost nuhalne svetline, ampak tudi rasna pripadnost mame oz. nosečnice, njena starost, telesna teža, kajenje, pretekli zapleti v nosečnosti, spontani splavi ali izgube nosečnosti, način zanositve (spontana ali po OBMP), ipd.
Tveganje za nepravilnosti je neposredno sorazmerno z vrednostjo oz. debelino nuhalne svetline:
Pri večini plodov s trisomijo 21 je debelina nuhalne svetline <4,5 mm, pri trisomijah 13 ali 18 pa 4,5-8,4 mm. Pri tistih s Turnerjevim sindromom je navadno 8,5 mm ali več.
Diferencialna diagnoza
Nuhalne svetline ni mogoče ustrezno oz. pravilno izmeriti v primeru: