nosečnost
krvni testi
KRVNI TEST – POTRDITEV NOSEČNOSTI
Kdaj se izvede?
V primerjavi z zanositvijo z biomedicinsko pomočjo, se v spontanih zanositvah krvni test za potrditev nosečnosti opravi redko. Ginekolog napoti žensko na krvni test za potrditev nosečnosti le:
V postopku oploditve z biomedicinsko pomočjo (OBMP) se po prenosu zarodka ženska na kliniki zglasi čez približno 14 do 16 dni, da opravi krvni test, s katerim se preveri prisotnost oz. vrednost humanega horionskega gonadotropina (β-hCG) – nosečniškega hormona. To je izredno pomemben korak v celotnem postopku OBMP.
Kaj je β-hCG?
β-hCG oz. nosečniški hormon prične izločati razvijajoča se posteljica oz. placenta kmalu po ugnezditvi zarodka v maternico. Prisotnost β-hCG v krvnem obtoku kmalu po spočetju in posledično višanje njegove koncentracije v zgodnjem gestacijskem razvoju, je odličen pokazatelj za zgodnje odkrivanje nosečnosti. Merjenje β-hCG v krvnem serumu je natančnejše od urinskega testa nosečnosti, saj pokaže dejanske vrednosti in njihov upad ali porast in ne le prisotnost.
Kdaj govorimo o pozitivnem krvnem testu nosečnosti?
Četudi večina laboratorijev krvni test vrednoti za pozitiven že pri vrednostih nad 5-10 IU/L, imajo klinike za zdravljenje neplodnosti to raven postavljeno malenkost višje in o nosečnosti govorijo šele, če je rezultat 40 IU/L ali več.
Vrednost β-hCG
Dva tedna po prenosu zarodka, ob izvedbi krvnega testa, se ženska nahaja nekako med 4. in 5. tednom nosečnosti. Vrednosti β-hCG za te tedne nosečnosti imajo zelo velik razpon in so odvisne predvsem od hitrosti ugnezditve ter zgodnjega razvoja zarodka v maternici. Pomembno je vedeti, da ne obstaja normalna ali idealna vrednost β-hCG in nobena vrednost ne more jasno napovedati uspešnega oz. neuspešnega poteka nosečnosti.
Prenizka vrednost β-hCG?
Razpon normalnih vrednosti je izredno velik, a vrednosti pod 100 IU/L, izmerjene dva tedna po prenosu zarodka, navadno ne pomenijo dobre prognoze. Mnogo bolj kot prva izmerjena vrednost β-hCG, je pomembno naraščanje oz. podvajanje vrednosti. V 48 urah je zadovoljiv dvig vrednosti za najmanj 66%, pričakuje pa se, da se vrednost vsakih 48-72 ur, podvoji. V primeru (pre)nizkih vrednosti je tako smiselno ponavljanje krvnega testa čez 2 do 3 dni in podrobno spremljanje razvoja nosečnosti.
Previsoka vrednost β-hCG?
V kolikor so vrednosti β-hCG za določeno gestacijsko starost oz. tedne nosečnosti pomembno višje od pričakovanih (npr. 100.000 IU/L in več), se pojavi sum na molarno nosečnost.
Vrednost β-hCG doseže vrh 1-2 tedna pred zaključkom prvega trimesečja nosečnosti (12 tednov) in nato v drugem trimesečju prične upadati.
Tabela naraščanja vrednosti β-hCG po tednih nosečnosti:
TEDNI ODSOTNOSTI MENSTRUACIJE | VREDNOST β-hCG (v IU/L) |
3 tedni | 5-50 |
4 tedni | 50-426 |
5 tednov | 19-7.340 |
6 tednov | 1.080-56.500 |
7 do 8 tednov | 7.650-229.000 |
9 do 12 tednov | 25.700-288.000 |
TEDNI ODSOTNOSTI MENSTRUACIJE | VREDNOST β-hCG (v IU/L) |
3 tedni | 5-50 |
4 tedni | 50-426 |
5 tednov | 19-7.340 |
6 tednov | 1.080-56.500 |
7 do 8 tednov | 7.650-229.000 |
9 do 12 tednov | 25.700-288.000 |