nosečnost
težave plodovnice
ZAPLETI V POVEZAVI S PLODOVNICO
Plodovnica je tekočina, ki obdaja zarodek v maternici. Tekočina in zarodek sta v ovojih, imenovanih amnionska vrečka. Težave z amnionsko tekočino oz. plodovnico vključujejo
Preveč plodovnice
Preveč plodovnice (polihidramnij ali hidramnij) raztegne maternico in pritiska na prepono nosečnice. Preveč tekočine se lahko nabira zaradi:
Pri približno polovici primerov vzrok ni znan.
Preveč plodovnice lahko povzroči več težav:
Če pride do PROM, se posteljica lahko prezgodaj loči od maternične stene (odstop posteljice). Prekomerna količina plodovnice lahko ne povzroča nobenih težav.
Premalo plodovnice
Premalo plodovnice je ponavadi v naslednjih primerih:
V mnogih primerih vzrok ni znan.
Tudi jemanje nekaterih zdravil, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) (vključno z enalaprilom ali kaptoprilom) v 2. in 3. trimesečju lahko ima za posledico premalo amnijske tekočine. Tem zdravilom se je potrebno med nosečnostjo izogibati. Redko pa se morajo še naprej uporabljati za zdravljenje hudega srčnega popuščanja. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAIDs, kot je ibuprofen) med nosečnostjo lahko tudi zmanjša količino amnijske tekočine.
Premalo amnijske tekočine (oligohidramnios) lahko povzroči tudi težave, kot so:
Nosečnica lahko opazi, da se plod ne premika, veliko prej.
Simptomi
Običajno preveč ali premalo plodovnice ne povzroča simptomov pri nosečnicah. Ženska morda čuti, da se plod ne premika toliko, kot je bilo pričakovano. Včasih, ko je količina odvečne plodovnice velika, imajo ženske težave z dihanjem ali boleče popadke pred rokom poroda.
Diagnoza
Sum na nenormalno količino plodovnice se postavi, ko je maternica prevelika ali premajhna za trajanje nosečnosti.
Včasih problem slučajno odkrijejo med ultrazvokom. V tem primeru se lahko z ultrazvokom ugotovi, koliko plodovnice je prisotne. Če zdravniki odkrijejo preveč ali premalo plodovnice, preverijo, če obstaja možen vzrok. Na primer, lahko pregledajo nožnico in maternični vrat, da bi ugotovili, ali so ovoji okoli ploda počili prezgodaj.
Lahko se opravijo krvne preiskave, da bi preverili, ali so prisotne okužbe ali sladkorna bolezen. Ultrazvok in drugi testi (morda amniocenteza) se lahko opravijo za preverjanje prirojenih okvar in genetskih nepravilnosti pri plodu.
Zdravljenje
Z ultrazvokom se redno spremlja rast ploda in ocenjuje količina plodovnice. Plodov srčni utrip se redno spremlja, ko plod leži pri miru in med premikanjem. Ta test se opravi za preverjanje dobrega počutja zarodka (imenovano nestresno testiranje).
Vse osnovne motnje, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak, se zdravijo.
Ko je preveč plodovnice, zdravniki redko odstranijo odvečno tekočino. Vendar pa se plodovnica lahko odstrani z iglo skozi ženski trebuh, ko:
Ko je preveč plodovnice, zdravniki načrtujejo poroditi otroka na 39. teden. Ko je premalo plodovnice, večina strokovnjakov priporoča porod med 36. in 37. tednom, odvisno od tega, v kakšni kondiciji je plod.
Odtekanje plodovnice
Pri večini žensk plodovnica odteče med porodom. Če se to zgodi prej, to pomeni, da je prišlo do razpoka plodovih ovojev. Plodovnica lahko odteka počasi ali odteče nenadoma. Če odteka plodovnica, se je treba takoj odpraviti v porodnišnico, saj obstaja povečano tveganje resnih zapletov za novorojenčka, če vodilni plodov del (največkrat glavica) še ni fiksiran v medeničnem vhodu. O stanju nosečnice in otroka se morata čimprej prepričati babica ali zdravnik. Do porodnišnice se je potrebno odpeljati v čim bolj ležečem položaju, kadar to ni izvedljivo, pa je najbolje poklicati reševalno vozilo.